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第993章 肿瘤科的会诊（第1页）

节后上班，徐志良明显跟以前不一样，头发不再跟鸡窝一样，而是梳理得整整齐齐，穿着也不再是万年的破旧牛仔裤配t恤，这次穿着非常考究，不知道这种良好的形象能够维持多久。

唐顺回来后明显有点憔悴，时不时拿着手机飞快地打字，有时候可能手指跟不上速度，他会躲到一边用语音输入替代打字，反正实验室的研究员看到他时不时要掏出手机，一时难以静下心来工作，毕竟一大家子刚刚分开，难免有些难舍难分。

李民说是休假，其实在官渡医院做了整整一周手术，还被张主任邀请到县医院帮忙看了几个比较复杂的病例，当然，李民也当场对这些复杂病例给出了清晰的诊断和治疗方案。

县医院的骨科那边听说张主任请来一个牛人，于是拿个几袋子鼓鼓的ct片和ri片给李民帮忙把关，放射科也不含糊，张主任请来的高级资源岂能浪费，于是也是挑选厚厚的疑难杂症往普外科赶。李民这人老实，没什么花花肠子，来者不拒，一张一张片子阅片，附带朴实无华的讲解，竟然解决了很多医生悬而未决的难题。

杨平跟李民聊完后，宋子墨进来说：“肿瘤科有个会诊，点名要你去会诊。”

说完宋子墨还补充一句：“是真的蒋主任亲自发出的会诊单，他刚刚给我打过电话。”

曾经有一段时间，每个科室只要遇上疑难病例，主管医生就会派出会诊单给外科研究所，而且清晰地写上杨平的名字，这就是所谓的点名会诊，杨平拿着一叠厚厚的会诊单把医院跑个遍，发现有些根本不是疑难病例，这些会诊单都是主管医生发出的，没有经过科主任的审核。

为了避免浪费杨平的精力，医务处做出一个规定，点名杨平的会诊单必须由科主任亲自发出，这样才杜绝滥发这种点名会诊的乱象，否则可爱的杨教授每天上班只能做一件事---会诊，永远会不完的诊。

所以宋子墨这一句的补充还是有必要的，自从医务处发出条令之后，也有胆肥的家伙冒充主任签字，然后私自发出点名杨教授的会诊单，这种情况一般是患者的病情不严重，也不复杂，但是跟发出会诊单的医生关系比较特殊，这时候医生会斗胆冒险，成功了收获很大，失败了也最多挨批评，所以时不时会冒出这样的冒险者。

宋子墨将会诊单递给杨平，杨平看了看上面的病情简介，症状乱七八糟一大堆，诊断也罗列一大堆，但是全是不确定的诊断，可能确实是遇上什么麻烦病例，于是杨平决定抽空去看看到底怎么回事。

看来这个病例不简单，虽然工作很忙，但是病情无小事，杨平还是决定亲自去看看，出发之前杨平从电脑上调出患者的病历资料预习，这是会诊的必须步骤。

外科研究所是独一栋的楼房，所以去内科大楼的距离还有点远，杨平拿起会诊单，摸了摸别在白大褂左上口袋的万宝龙笔，起身往内科大楼去，后面跟着两个年轻的研究生，反正杨平每次出去会诊，只要有空能够外出的医生一定会尾随。

这些年轻医生的尾随的目的很纯粹，就是想学点东西，虽然有些高深的东西现在听不懂也看不明白，但是耳濡目染多了，自然而然就懂了。

杨平的脚步很快，后面的尾随的医生脚步也很快，但是两位同学当中身材高大的表情轻松，身材矮小的同学明显十分焦急吃力，因为即使小步快跑还是跟不上杨教授的速度。

外科医生就是这样，来去一阵风，哪有时间跟你慢慢来，其实在医院里，外科医生和内科医生一眼就能认出来，无需看胸前的标牌，如果表情轻松，疾步前行，看着就在急匆匆从地赶时间，那一定是外科医生，如果步履稳健，走路时脸上表现出沉思状，那肯定是内科医生，八九不离十。

肿瘤内科的医生办公室，蒋主任正皱着眉头，旁边围着几个医生，好像在讨论病例，显然蒋主任最近的精神状态不是很好，周围那一圈稀疏的头发明显比以前更少，脸上总是显得睡眠不足，最近压力也很大。

看到杨平进来，蒋主任立刻起身相迎：“杨教授！”

虽然杨平很年轻，但是现在这地位，身为科主任的起身叫一声杨教授是合情合理的。

“快，去把病历拿过来！”蒋主任吩咐手下的医生，然后热情地招呼杨平入座，灵活的年轻医生已经端来一杯水。

好几个医生冲出去拿病历，仿佛此时黑杨教授拿病历是一件极为荣耀的事情，很快，病历夹拿过来交到杨平的手里，其实在电脑上杨平已经提前看过病历资料，现在拿纸质病历，不过是一个形式，对会诊方来说，显得处事慎重，而对于邀请方来说，显得尊重会诊医生。

看病历的时候，旁边放一杯水是不适合的，这是规矩，所以无需杨平开口，已经有人帮忙移开那杯水。

杨平翻看病历，的确，这个患者比较麻烦，患者叫做符晓涛，很年轻，才二十四岁，在魔都的交大读书，刚刚考上本校的研究生，没想到发现这种病。

反复腹痛、明显消瘦、全身浮肿及全身淋巴结肿大8个月入院，当初入院的时候是昏迷与清醒交替，经过治疗现在已经清醒，住院已经两周，其中有四天在icu度过的，住院期间反复腹腔穿刺已经抽出大约40公斤的腹水。

从检验报告看，入院的时候肝肾等等已经严重功能障碍，免疫功能已经严重失调，ct显示全身淋巴结肿大，但是肝、肺等没有发现明显的原发肿瘤灶。

经过大量的激素治疗后，现在病情好转，肝肾功能指标也有好转的趋势。

符晓涛是南都省人，因为在魔都读书，曾经在魔都的各大医院都看过病，不同的医院考虑的诊断不一样，有的医院考虑淋巴瘤，有的医院考虑系统性红斑狼疮，还有人考虑单核细胞多动症，还有的考虑未发现的恶性肿瘤往淋巴结的转移，更有人觉得是一种罕见的不知名的免疫风湿病。

做出这些诊断的都是专家，每个人都有自己理由，但是理由又不充分，所以这些诊断最终没有成为确定诊断，在治疗上也没有什么行之有效方法，每次发病都是使用大量的糖皮质激素治疗。

以符晓涛现在的病情，继续读书是不可能的，在魔都也没有弄清楚病情，所以家属被迫无奈，只好将患者接回来再想办法。

符晓涛去读书时身体好好的，还是学校的运动健将，是校足球队的主力，校运会的时候还拿过五千米的冠军，现在四肢瘦得像树枝，双足肿胀得像馒头，此时身上完全看不出任何运动健将的痕迹。

将符晓涛接回家后，父母也不知道怎么办，只能放在家里让他休息，一旦病情严重再送往医院进行激素治疗，除此之外，没有任何办法。

但是符晓涛本人不死心，他自己在网上到处查资料，他不是随便搜索点边边角角的资料，而是利用自己所学到一些专业期刊网站查阅关于这个病的治疗，虽然一无所获，但是他得到一个情报，三博医院很厉害，尤其对这些疑难病例，于是就来到三博医院就诊。

“我们看看病人吧！”

杨平提议，这是会诊的基本流程，当然也有这种来去匆匆的医生，会诊的时候不看病人，直接依据病历资料写会诊单，但是大多数医生不会做这种傻事，毕竟临床医生的基本原则是接触患者。

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